为管好全市基本医保参保人员的“救命钱”，2022年，我市将借助人工智能、大数据等信息技术，建设完善“透明医保”工程治理平台，保障医保基金安全运行。这是记者4月18日从郑州市医疗保障局获得的信息。
统计显示，2021年全市基本医疗保险参保798.39万人，职工医保统筹基金收入85.30亿元、支出77.05亿元，居民医保基金收入57.45亿元、支出48.76亿元，参保人数、基金规模、待遇水平等基础指标稳步增长。为强化医疗保障基金监管，2021年，郑州市全年共检查审核定点医疗机构1992家，覆盖率100%，其中约谈64家、限期整改343家、暂停医保协议27家、解除协议9家、行政处罚1家，追回拒付违规基金近1.4亿元。
2022年，郑州市医保基金监管工作计划广泛利用人工智能、大数据、区块链等前沿技术，通过“透明医保”工程治理平台建设、智能场景监控应用功能“先行先试”、医保信息平台监管“事前、事中、事后”审核监管等措施，加快构建智能监管“三重体系”。通过持续高压态势、鼓励监督举报、加强政策宣传等方式，坚决维护医保基金安全。
